Coronaveckan som gått, v51: Nya hårda restriktioner/ Folkhälsomyndigheten tror januari kan ge rekordsmitta/ Vaccinvecka och nytt vaccin godkänt

Varje vecka sammanfattar jag det viktigaste och mest omtalade som hänt kring coronapandemin ur ett svenskt perspektiv.
Här är vecka 51 (20 – 26 december 2021).

15 265 har nu avlidit med covid-19 i Sverige, en ökning med 34 dödsfall – vilket är 6 färre än förra veckan.

Smittan ökade 32 procent under senast inrapporterade helvecka och de vaccinerade är nu i majoritet bland de bekräftade fallen: 53 procent, jämfört med de 47 procent av alla fall som den lilla gruppen ovaccinerade alltså når upp till. Smittan är nu hög, men fortfarande en bra bit under de tidigare smittvågornas toppar.

Att smittan ändå är lägre bland de vaccinerade är tydligt om man lyfter ut grupperna och räknar per 100 000 invånare.

Vi har också testat oss mer nu än under någon annan vecka i år: 386 000 personer totalt, vilket är en bra bit över föregående rekord och en ökning med 15 procent från föregående vecka. Andelen positiva fall var 6,4 procent, en ökning med 0,7 procentenheter från föregående vecka.

Det är fortsatt de ovaccinerade barnen som mest sprider smittan och deras föräldrageneration.

Vårdbelastningen fortsätter att öka, men här är det ännu tydligare att vi är långt ifrån de tidigare smitt-topparna. Även om ökningen på IVA är relativt liten, är det nu den högsta noteringen sedan i somras, vilket oroar sjukvården. Inför julhelgerna har sjukhusen varit fulla av influensarelaterade fall och akutsjukhusen bävade för helgerna. I Stockholm bad man medborgare ta det lugnt med alkohol och elsparkcyklar och i Norrbotten är det helt slut på IVA-platser, varpå regionen önskade att invånarna inte skulle ta ”en enda risk”.

Skillnaden mellan vaccinerade och ovaccinerade är enorm bland de som behöver sjukvård, särskilt när man ser på intensivvården.

Nya restriktioner kom efter att Folkhälsomyndigheten i veckan överlämnade uppdaterade scenarier om hur smittan kommer att spridas. Vi återkommer till restriktionerna, men börjar i scenarierna.

Folkhälsomyndigheten antar att varianten Omikron kommer att dominera i Sverige inom en månad. Omikron antas vara 25 procent mer smittsam än idag och vaccinet ha mellan 40-75 procents skyddseffekt. Allt detta antas leda till en kraftig ökning i antal fall i Sverige, men också till ökat tryck på sjukvården. I tre scenarior har detta ritats upp och alla utom ett visar att Sverige kommer att nå rekordmånga smittofall i mitten på januari. Här nedan hur scenariorna ser ut framåt och hur de tidigare sett ut. Vi ser då att vi är strax ovanför det värsta scenariot, men att antal faktiska fall (svart linje) ser ut att ligga mer i höjd med mellanscenariot (källa för graf).

Hittills har Omikron inte upptäckts i särskilt stor utsträckning, men här finns lång fördröjning i sekvensering (undersökning av vilken variant de bekräftade fallen tillhör). För vecka 49 är nio procent av den mer smittsamma varianten omikron, enligt preliminära siffror. Men här finns stora regionala skillnader, i vissa regioner kan Omikron stå för nästan var fjärde fall under samma vecka. Fortfarande är det Delta som dominerar nationellt och i veckan har det också kommit flera uppgifter om att Omikron inte genererar lika många sjukhusinläggningar. I Sydafrika har man till och med slutat smittspåra efter viruset i ett försök att återgå till normalitet.

All denna data om kommande smitta har lett till att regeringen, med bara dagar kvar till jul, kom med ett stort paket med åtgärder:

• Alla bör undvika miljöer med trängsel.
• Alla bör arbeta hemifrån när arbetet så tillåter.
• För mässor, marknader, handelsplatser och platser för kultur och fritidsverksamheter inomhus ställs krav på 10 kvadratmeter per person.
• Avrådan från cuper och läger inomhus som inte innebär yrkesmässig utövning fram till 16 januari. Däremot kan ordinarie aktiviteter med träningar, övningar, matcher, föreställning och tävlingar fortgå.
• Smittskyddsåtgärder rekommenderas för utbildningar för vuxna, så att trängsel och stora samlingar undviks. Närundervisning är huvudregeln, men för universitet och högskolor kan undervisning på distans användas som ett verktyg för att glesa ut i undervisningslokalerna.
• Bara sittande gäster tillåts på serveringsställen inomhus och avstånd mellan olika sällskap krävs.
• Vid allmänna sammankomster och offentliga tillställningar inomhus tillåts bara sittande deltagare om det är fler än 20 personer, oavsett vaccinationsbevis.
• Utan vaccinationsbevis ställs även krav på avstånd mellan sällskapen, en maxstorlek på 8 personer inom sällskapen och ett maxantal på 500 gäster eller deltagare.
• Vid arrangemang på fler än 500 gäster eller deltagare krävs vaccinationsbevis samt avstånd mellan sällskapen och en maxstorlek på 8 personer per sällskap.

Folkhälsomyndigheten hemställer även till regeringen att fatta beslut om följande krav:

• Maxtak på 50 personer vid uthyrning av platser för privata sammankomster
• Enbart sittande resenärer vid långväga kollektivtrafik
• Krav på negativt covidtest som är max 48 timmar gammalt för utländska medborgare som reser in i Sverige. Gäller från 12 års ålder.

I praktiken innebär det att nattklubbar får stänga och att det är avstånd, stillasittande och inställda barncuper som gäller. Det innebär också att vaccinbevisen inte blir en huvudlösning, något som Folkhälsomyndigheten i ett tidigare remissvar flaggat för är otillräckligt.

I samband med restriktionerna kom också nya ekonomiska stöd, till exempel ersättning för karensavdrag, och ersättning för riskgrupper. Det blir också stödpengar för kultur och idrott.

Reaktionerna har varit blandade. Konsertarrangörer är också besvikna, men bioägare tycker inte det är så stort problem. Krögare är arga på att beskedet än en gång kom sent, bara dagar innan det ska verkställas, något som kan innebära hundratusentals kronor i inkomstbortfall för enskilda företagare. Framförhållningen kritiseras också av hockeyligan som på kort tid måste ställa om publiksittningen till de nya reglerna. JVM ställs också in för damer – men inte herrar. Timbro förstår inte varför regeringen valde nedstängning och oppositionspartierna menar att de hade förordat vaccinpass. Både socialministern och kulturministern säger att de förstår de starka känslorna.
Virusexperter är generellt positiva till åtgärderna. Någon tycker man kunde väntat lite, andra hade tvärtom gärna sett skolor stänga tidigare för jullov och ytterligare någon tycker det var onödigt med covidintyg för resor inom norden.
Flera debattartiklar har också fått stor uppmärksamhet: Åtgärder är onödiga tycker en psykiater och gör sifferexercis och åtgärderna är regeringens sätt att signalera handlingskraft, tycker Fria moderata studentförbundet.
Allmänheten tycktes ta saken med ro, i alla fall i Stockholm där trängseln fortsatte under julklappsjakten.

Vaccin

7 737 026 har nu fått minst en dos vaccin (85,6% av befolkningen över 12 år) och 7 346 375 (81,3% av befolkningen över 12 år) är fullt vaccinerade. 2 318 300 har fått en tredje dos (27,9% av befolkningen 18 år och äldre).

Totalt har 17 401 816 doser vaccin delats ut i Sverige, vilket är en ökning med 350 000 doser – hundra tusen färre än förra veckan. Fortfarande är det stora grupper som ännu inte vaccinerat sig, även om det i veckan berättades om hur man i Rosengård sett viss ökning.

200 miljoner kronor ska nu satsas på att nå de ovaccinerade. Vecka 11 ska i år bli en ”vaccinvecka” med riktade informationsinsatser för att få fler att ta sprutan. Beskedet möttes med viss skepsis, eftersom det är nu – inte i mars – som vaccinveckan skulle behövas. I veckan lovade regeringen också att 80 procent av befolkningen ska ha erbjudits en påfyllnadsdos innan april månad, nästa år. Att sänka intervallet för att fler snabbare ska få en tredje dos är inte aktuellt, eftersom tillgänglig data inte visar på ökat antal genombrottsinfektioner innan sex månader.

Myndigheterna har kommit med flera vaccinnyheter i veckan:
Barn från 5 år kan vaccinera sig med Pfizers vaccin från och med januari, om de ingår i riskgrupper, meddelade Folkhälsomyndigheten i veckan.

EU har godkänt ett nytt vaccin från Novavax och Sverige har beställt 2,2 miljoner doser till nästa år. Vaccinet är ett mer traditionellt proteinbaserat vaccin och förhoppningen är att den som varit skeptisk mot mRNA-vacciner (som Pfizer) nu hellre ska vilja ta detta.

I Dalarna gäller från och med 1 januari vaccinkrav för anställda. Beslutet togs formellt av regionen i veckan efter fyra månaders diskussion. Det är den första regionen i Sverige som tar beslutet och en expert på arbetsrätt menar att det inte är mer dramatiskt än att kräva att en lastbilschaufför har körkort. För anställda i regionen kan nu omplacering ske. Även kommunen Landskrona vill nu följa efter.

Men diskussionen om vaccinering är fortsatt stor. I veckan har det skrivits om anställda som fått sparken efter att de vägrat vaccin och en debattartikel om att vaccinpass leder till kontrollsamhällle har delats flitigt av sympatisörer i sociala medier.

Nyheter i korthet

• Bara var tionde svensk bär munskydd, visar en ny stor undersökning. Det är Folkhälsomyndigheten missnöjda med.
• Flera flyg– och har fått ställa in i Sverige och i världen till följd av sjukskrivningar, både på grund av corona, influensa och ändrade eller maxade scheman.
• Influensa, vinterkräksjuka och covid har inför julhelgen skapat långa köer hos 1177.
• Svenska företag använder ”distansarbete” i jobbannonser tre gånger så ofta efter pandemin, som innan pandemin.
• Sedan pandemins start har 2 200 svenska behövt sjukvårdshjälp för corona utomlands. Det visar en ny genomgång som också konstaterar att antalet svenskar som behövt hjälp utomlands minskat dramatiskt.
• De svenska covidbevisen ska äntligen gälla och fungera även för utlandsvaccinerade.